Главная » Причины » Тревожные расстройства

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства

Тревожными расстройствами называют целый комплекс состояний, характерным признаком которых является тревога. Главным пусковым механизмом этих состояний считается психоэмоциональное расстройство, предопределяемое обычно биологическими факторами.

Симптомы.

Главными симптомами являются частая тревога, беспокойство и страх за свою жизнь или жизнь близких, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, подъемом АД, головокружением, нехваткой кислорода. Людям с такой симптоматикой необходимо не тратить время на самолечение или различных специалистов, а сразу обратиться за помощью к психотерапевту.

Диагностика.

Диагностику осуществляет психиатр или психотерапевт, собирая и анализируя анамнез, симптомы и жалобы пациента.

Лечение.

Выбор лечения при тревожных и панических расстройствах достаточно трудный. Возможности лечения на современном этапе развития психофармакотерапии определяются наличием неплохого выбора противотревожных средств, но его сложность обусловлена ​​необходимостью разветвления нормальных физиологических реакций тревоги в пределах адаптации к меняющимся условиям жизнедеятельности и тревоги как психопатологического феномена. В первом случае применяют только методы психологической коррекции и анксиолитики-адаптогены. При наличии клинических проявлений патологической тревоги отчасти используются классические транквилизаторы.

Под понятием «транквилизаторы» понимается, прежде всего, большая группа так называемых анксиолитиков. С точки зрения химии среди этих препаратов можно выделить две группы, а именно: большую однородную группу производных бензодиазепина и меньшую неоднородную группу непроизводных бензодиазепина.

Бензодиазепины обладают седативным, анксиолитическим, снотворным, центральным миорелаксирующим, противосудорожным эффектами разнообразной степени выраженности, кроме того, бензодиазепины потенцируют действенность барбитуратов и анальгетиков. Бензодиазепины предлагаются к употреблению при так называемых психосоматических нарушениях и психосоматических заболеваниях. Это означает, что их можно применять по всем показаниям, по которым желательны устранения страха, расслабления мышц, а также седативно-гипнотические, противосудорожных (антиэпилептические, антиспазматические) эффекты.

При некоторых показателях, с одной стороны, имеет значение дозирование бензодиазепина, с другой — продолжительность его действия. Так, например, при нарушениях засыпания рекомендуются производные бензодиазепина непродолжительного действия, тогда как бензодиазепины, действующие дольше, применяются, прежде всего, как седативные. В зависимости от области применения некоторые действия бензодиазепина могут выступать и обозначаться как побочные. Заглушение мышечно-расслабляющих эффектов желательно при некоторых показаниях, при терапии состояний страха. Побочными эффектами бензодиазепина является развитие толерантности, развитие потенциала зависимости, амнестические и усиливающие алкоголь эффекты. Также при внезапном прекращении терапии у больных могут оказаться следующие признаки: пароксизмальный страх, смущение, параноидальные идеи и даже конвульсии. Как правило, в производных бензодиазепина короткого действия побочные явления после терапии кажутся сильнее, чем в действующих длительное время. Поэтому после длительного лечения бензодиазепинами необходимо постепенно от них отвыкать.

Представителем класса психотропных субстанций со свойствами снятия страха является буспирон. Эта субстанция действует по-другому, чем бензодиазепины, — совершенно без седации, без противосудорожных признаков и без мышечной релаксации. Буспирон применяется при психосоматических расстройствах, прежде всего при робких депрессивных нарушениях с особыми соматическими сопутствующими явлениями. Часто он является альтернативой применению бензодиазепинов при проведении длительного медикаментозного лечения, но наступление клинического эффекта отсрочено почти на один месяц.

В устранении тревожных расстройств независимо от их нозологической формы приоритет принадлежит транквилизаторам, имеющим комплексный анксиолитический, гипнотический, вегетостабилизирующий и центральный миорелаксирующий эффекты, тем самым влияя практически на все патогенетические звенья тревожных расстройств.

 

Оставить комментарий

Яндекс.Метрика